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【 悩みの解決 】腰骨の具合が悪く、腰が痛かったり、足がしびれたり、力が抜けたりするために仕事や家事がよくできなかったり、旅行・スポーツなどが楽しめない方の悩みを聞いて、適切な方法をアドバイスするための部門です。

背骨の中にある脊髄を保護する管を脊柱管と呼びます。指の太さほどの管ですが、もともと細かったり、加齢的変化によりさらに細くなると中の神経組織が圧迫され、痛みやしびれなどの症状が出ます。これが脊柱管狭窄症で腰の骨に起きると腰部脊柱管狭窄症と呼ばれます。中年以降の人に多くみられます。腰の骨の中にある神経組織は馬尾(ばび)または神経根と呼ばれ、変性した椎間板(ついかんばん)や骨、靱帯(じんたい)などで圧迫されると神経の血流が障害され、腰痛、足のしびれ、痛み(坐骨神経痛)を生じます。

兵庫腰痛予防自主管理指針による腰痛予防対策の推進について当局における腰痛予防対策については、平成６年９月６日付け基発第５４７号「職場における腰痛予防対策指針」及び平成８年６月1９日付け兵基発第３２２号「腰痛対策推進計画（ＡＰＹ）の実施について」等により取り組んできたところであるが、業務上疾病全体に占める腰痛の発症については、兵庫局においてはなお約５割を占め、引き続きその対策が求められるところである。

腰椎の椎弓の一部に分離ができ、腰痛などの症状が出たものを分離症と呼びます。多くは第 4腰椎または第5腰椎にみられます。小中学生の過度のスポーツ活動により、同部の疲労骨折として生じるとされています。X線検査で分離をみとめるもののまったく症状のない場合も少なくありません。椎間板(ついかんばん)の変性が進み椎体が前方にすべると腰椎分離すべり症と呼ばれます。いずれも腰をうしろに反らすと痛みがみられます。腰椎分離すべり症では神経根が圧迫され、腰痛のほかに坐骨神経痛がみられることがあります。

新潟労災病院では、1999年より勤労者のための医療を推進する取り組みの一つとして勤労者脊椎・腰痛センターを開設しました。センターの業務の一つとして、腰痛でお悩みの方の早期の社会復帰や腰痛の理解・再発予防を目的に腰痛教室を開催しています。

筋肉や関節の痛みには特によく効きます。頸肩腕(けいけんわん)症候群(肩こりなど)、腰痛、ぎっくり腰、坐骨神経痛、上腕神経痛、頭痛頭重感(脳内の病気を除く)、肩関節周囲炎(五十肩)、膝(しつ)関節痛、腱鞘(けんしょう)炎などのほか、急性炎症の一部(感冒、扁桃炎など)、せき、気管支ぜんそく、胃けいれん、胃炎、下腹痛、下痢、子どもの夜泣き、夜尿症、

職場における腰痛は、年間5,000件近くも発生し、いろいろな業種でみられることから、その予防対策を積極的に推進することはとても重要です。 厚生労働省では、「職場における腰痛予防対策指針」を策定し、その周知・普及に努めています。事業主の皆さんは、このパンフレットで指針の内容を知り、指針に基づいた職場における腰痛予防に積極的に取り組みましょう。

ちょっとした動作で激痛を起こし、身動きできなくなることがあります。いわゆる“ぎっくり腰”(急性腰痛症)です。腰の痛む側の下肢のうしろ側に沿って痛みがはしるようなら、まず腰椎(ようつい)椎間板ヘルニアの可能性があります。重症では下肢がしびれたりします。動作を始めるとき痛み、あとで軽くなるようなときには、変形性腰椎症が考えられます。また、脊椎の骨量が減じる骨粗鬆症(こつそしょうしょう)では激しい腰痛が起こることがあり、さらに、脊椎圧迫骨折が考えられます。腰椎分離症の腰痛は、原因不明のいわゆる腰痛症と区別できないことがよくあります。加齢的変化が原因で生じたものが、腰椎変性すべり症です。

近年整形外科外来には首、背中、腰の痛みを訴えて来院する患者さんが多くなっています。特に腰痛は就労年齢の方が多く、職場での作業状況に関連し、患者さんを悩ませています。当センターでは従来の診断・治療を一般外来で行うことからさらに発展させて、腰痛知識の啓蒙、予防対策を推進し、より専門的診断と高度な治療を行い、職場復帰など、社会復帰を円滑にするためのリハビリテーションを一貫して行います。

中腰の動作や長時間の同じ姿勢のあと、ぎっくり腰を起こすことがあります。動くことができない腰の痛さです。ぎっくり腰や腰痛はひざの下に座ぶとんを折り重ね、ひざと背中を曲げる姿勢で寝ると痛みは少ないようです。激痛のため、神経や骨をいためたのではと不安になりますが、腰の筋肉や靱帯(じんたい)を傷めたものが多いようです。寝たり起きたり、立ったり座ったりなどで激しい痛みを感じます。いったん、起きたり立ったりすれば痛みはほとんど消えます。